कोलाबडीडीएस: सहयोगी डिजिटल निदान प्रणाली
परिचय :
भारत, एक विकासशील देश पर हमारी बढ़ती जनसंख्या की स्वास्थ्य आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए अपनी स्वास्थ्य प्रणालियों पर भारी दबाव है। ग्रामीण क्षेत्रों में जहां हमारे देश की अधिकांश आबादी रहती है, वहां चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान की भारी मांग है। आधुनिक चिकित्सा के आज के युग में, रोगी उपचार योजना के लिए रेडियोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स पर बहुत जोर दिया जाता है। उच्च केंद्र जहां इन क्षेत्रों के विशेषज्ञ मौजूद हैं या स्थित हैं, वे ज्यादातर शहरी भारत तक ही सीमित हैं। फिर इन क्षेत्रों में उत्कृष्टता के केंद्र हैं जो बहुत कम और उंगलियों पर गिनती योग्य तक सीमित हैं। यह असमानता विभिन्न मेडिकल और डेंटल कॉलेजों के छात्रों के बीच रेडियोलॉजिकल शिक्षण और विषय की समझ को सीधे प्रभावित करती है। विभिन्न क्षेत्रों में विशेषज्ञता वाले संगठन यानि राष्ट्रीय सूचना विज्ञान केंद्र, नई दिल्ली, अखिल भारतीय आयुर्विज्ञान संस्थान, नई दिल्ली, भारतीय प्रौद्योगिकी संस्थान-बॉम्बे, मुंबई और सीएसआईआर-सेंट्रल साइंटिफिक इंस्ट्रूमेंट्स ऑर्गनाइजेशन, चंडीगढ़ प्रभावी विकास, कार्यान्वयन और एक आवेदन के रोल-आउट के लिए शामिल हुए, जो रेडियोलॉजिकल डायग्नोसिस और पढ़ाने के तरीके में बदलाव ला सकते थे ।
मॉडल परियोजना:
मॉडल प्रोजेक्ट "एक्स-रे का उपयोग करते हुए कंकाल इमेजिंग में नेटवर्क समर्थित चिकित्सा निदान और शिक्षा" राष्ट्रीय ज्ञान नेटवर्क (एनकेएन) द्वारा वित्त पोषित, एक्स-रे का उपयोग करके रेडियोलॉजिकल और ऑर्थोडॉन्टिक निदान के लिए नेटवर्क आधारित प्रणाली प्रदान करने के लिए संकल्पना के सबूत के रूप में किया गया था। अध्ययन के क्षेत्र में विभिन्न डोमेन में जटिल आवश्यक विशेषज्ञता है, लेकिन ऑर्थोडॉन्टिक्स, ऑर्थोपेडिक्स, रेडियोलॉजी, कम्प्यूटेशनल तरीके, सीएडी / रैपिड प्रोटोटाइप, इमेज प्रोसेसिंग और पैटर्न मान्यता तक सीमित नहीं है। दो चरणों में परियोजना की योजना बनाई गई थी; पहला ऐसा एप्लिकेशन विकसित करना जो एक सहयोगी प्लेटफॉर्म पर रेडियोलॉजिकल डेटा के विज़ुअलाइज़ेशन और प्रोसेसिंग को सक्षम कर सके और दूसरा प्रभावी रूप से उपयोगकर्ता की जरूरतों के अनुसार प्रभावी रूप से रोल आउट करने और बढ़ाने में सक्षम हो।
लक्ष्य और उद्देश्य:
परियोजना की परिकल्पना की गई है और दो लक्ष्यों को ध्यान में रखते हुए प्रगति पर है। प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों (पी एच सी) को विशेषज्ञ रेडियोलॉजिस्ट / डॉक्टरों और दंत चिकित्सकों के साथ मेडिकल / डेंटल कॉलेजों और अस्पतालों में उचित सूचना, संचार और प्रौद्योगिकी (आई सी टी) उपकरण और चैनल का उपयोग करके वास्तविक समय रेडियोलॉजिकल डेटा ट्रांसमिशन के लिए कनेक्ट करना है। यह प्लेटफ़ॉर्म चिकित्सकों को दूरस्थ स्तर के पी एच सी में उनके रोगियों के लिए वास्तविक समय रेडियोलॉजिकल निदान करने में सक्षम करेगा। इसके अलावा, विशेषज्ञ सहयोग करने के लिए इस मंच का उपयोग कर सकते हैं। एनकेएन की उच्च-बैंडविड्थ और कम-विलंबता क्षमता डेटा ट्रांसमिशन के लिए एक आदर्श मंच प्रदान करेगी क्योंकि रेडियोलॉजिकल डेटा आकार में विशाल है और इस प्रकार डेटा ट्रांसमिशन में विलंबता के कारण वास्तविक समय में उपयोग के लिए समस्याएं पैदा होती हैं। यह वास्तविक समय में तृतीयक केंद्रों पर बैठे विशेषज्ञों के साथ रेडियोलॉजिकल परामर्श के लिए ग्रामीण क्षेत्रों में रोगियों और प्राथमिक स्तर के चिकित्सकों दोनों के लिए अत्यधिक मूल्यवान साबित होगा और इस प्रकार बेहतर निदान और उपचार प्रदान करेगा।
दूसरा उद्देश्य चिकित्सा और दंत चिकित्सा के छात्रों के शिक्षण के लिए दुर्लभ नैदानिक मामलों के भंडार का निर्माण करने के लिए इस मंच का उपयोग करना था, इस प्रकार इन छात्रों को उन मामलों का अध्ययन करने का अवसर प्रदान करता है जो वर्तमान में चिकित्सा और दंत चिकित्सा क्षेत्र में उत्कृष्टता के केंद्रों तक सीमित हैं।
इस दृष्टि के साथ एक एप्लिकेशन कोलाब डी डी एस: सहयोगात्मक डिजिटल निदान प्रणाली विकसित की गई है
टेलीमेडिसिन / वेब आधारित परामर्श पर कोलाब डी डी एस की ताकत अपने वास्तविक समय सहयोगी वातावरण में निहित है जहां डॉक्टर और विशेषज्ञ दोनों एक साथ एक ही छवि देखेंगे। विशेषज्ञ निदान के लिए छवि की व्याख्या कर सकता है। पीएचसी के साथ मेडिकल / डेंटल कॉलेजों और अस्पतालों और उत्कृष्टता केंद्रों के बीच इस तरह की एक सहयोगी गतिविधि बेहतर निदान प्रदान करने में मदद करेगी।
कोलाब डी डी एस का विकास: सहयोगात्मक डिजिटल निदान प्रणाली
कोलाब डी डी एस निदान और उपचार योजना के लिए चिकित्सा (कंकाल) और दंत छवियों (डिजीटल एक्स-रे छवियों या डीआईसीओएम डेटा) को दृष्टिगत करने के लिए एक वास्तविक समय सहयोगी वातावरण प्रदान करता है। कोलाब डी डी एस में डेटा की कल्पना करने और एनोटेट करने के लिए विभिन्न इमेज प्रोसेसिंग टूल हैं। एनोटेट छवियों का एक इनबिल्ट रिपॉजिटरी का उपयोग शिक्षा के लिए किया जा सकता है। इसके अलावा यह पीएचसी स्तर पर चिकित्सक और मेडिकल कॉलेजों और अस्पतालों के विशेषज्ञों के बीच निदान के लिए वास्तविक समय के सहयोग को सक्षम बनाता है। कोलाब डी डी एस अद्वितीय है क्योंकि यह जे पी ई जी और डी आई सी ओ एम जैसे विभिन्न मानक छवि प्रारूपों में डिजीटल एक्स-रे के देखने और प्रसंस्करण की अनुमति देता है और बाद में समीक्षा / अध्ययन के लिए इस डेटा को सुरक्षित करने अनुमति देता है।
रोगी अपने एक्स-रे को प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र या माध्यमिक स्वास्थ्य केंद्र में जमा करता है। इसे स्कैन करने के बाद जुड़े हुए उच्च स्तर के केंद्रों में प्रेषित किया जाता है। स्कैनिंग के समय डिजिटाइज़र तकनीशियन को कुछ विवरण दर्ज करने की अनुमति देता है और यदि आवश्यक हो तो एक्स-रे डीआईसीओएम प्रारूप में होता है । प्रासंगिक निदान के साथ डी आई सी ओ एम फाइलें किसी भी भविष्य के संदर्भ और शिक्षण उद्देश्यों के लिए सुलभ होने के लिए डेटा सेंटर में रिपॉजिटरी में संग्रहीत की जाती हैं।
शिक्षा के उद्देश्य के लिए शिक्षण फ़ाइलों का एक भंडार बनाया जाएगा। इस तरह के भंडार का प्रावधान चिकित्सा / दंत चिकित्सा स्नातक और स्नातकोत्तर और शोधकर्ताओं के लिए शिक्षा और अनुसंधान के लिए बेहद फायदेमंद साबित होगा क्योंकि हमारे देश में अभी भी इस तरह के भंडार की कमी है। कोलाब डी डी एस एक्स-रे / सी टी छवियों से निर्मित कैड मॉडल का उपयोग करके ऑर्थोडॉन्टिक / ऑर्थोपेडिक ई-मॉडल, कस्टम प्रत्यारोपण, कृत्रिम अंग और सर्जिकल उपकरणों के डिजाइन और निर्माण को भी सक्षम कर सकता है।
कोलाब डी डी एस V1.0 का पहला संस्करण 04 जुलाई, 2012 को जारी किया गया था। विशेषज्ञों की निरंतर प्रतिक्रिया के आधार पर, नवीनतम संस्करण 1.6 को 19 अगस्त 2014 को जारी किया गया था। इस संस्करण में सेफालोमेट्रिक विश्लेषण के लिए डेंटल मॉड्यूल भी पेश किया गया है।
कोलाब डी डी एस के निम्न लाभ हैं:
• एक्स-रे इमेजिंग (कंकाल और दंत चिकित्सा) के कुशल डिजिटल वर्कफ़्लो
• सहयोगात्मक परामर्श के माध्यम से बेहतर निदान और उपचार
• ग्रामीण क्षेत्रों में चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता में वृद्धि
• विश्वसनीयता, सुरक्षा और चिकित्सा रिकॉर्ड की पहुंच
• विशेषज्ञ निदान पर आधारित शिक्षा सहयोगात्मक डिजिटल निदान प्रणाली (कोलाब डी डी एस) का प्रमुख कार्यान्वयन
अवधारणा के प्रमाण के साथ सफलतापूर्वक गुजरने के बाद, मेडिकल और डेंटल कॉलेजों और अस्पतालों में कोलाब डी डी एस के कार्यान्वयन के लिए एक पायलट परियोजना शुरू की गई है। यह रोलआउट के लिए प्रारंभिक के रूप में परिचालन अनुसंधान चरण के लिए पीओसी का एक विस्तार है। इस पायलट कार्यान्वयन का उपयोग दूरस्थ निदान की दक्षता और प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है। इसके अलावा इस चरण में एक मॉड्यूल भी शामिल है, जो अपने रोगियों के निदान और उपचार योजना को सक्षम करने के लिए ऑर्थोडॉन्टिक सर्जनों के लिए सेफालोमेट्रिक विश्लेषण करता है। इस चरण में 3 डी इमेजिंग पर CollabDDS और उन्नत अनुप्रयोगों का संवर्धन भी शामिल होगा। इसमें 3 डी मॉडल का उपयोग करते हुए आर्थोपेडिक प्रत्यारोपण विकास के लिए सीटी / भूतल छवियों से 3-डी मॉडल का पुनर्निर्माण, कार्यप्रणाली का विकास शामिल होगा।
कोलाब डी डी एस के प्रमुख कार्यान्वयन के लिए मेडिकल और डेंटल कॉलेजों की सूची इस प्रकार है:
• गवर्नमेंट डेंटल कॉलेज एंड हॉस्पिटल, अहमदाबाद
• गवर्नमेंट डेंटल कॉलेज, गोवा
• एसएन मेडिकल कॉलेज, आगरा
• आंध्र मेडिकल कॉलेज और किंग जॉर्ज अस्पताल, विशाखापत्तनम
• किंग जॉर्ज मेडिकल यूनिवर्सिटी, लखनऊ
• एसएमएस मेडिकल कॉलेज अस्पताल, जयपुर www.collabdds.gov.in